Nama Lengkap:..…………………….……
Kelas : ………Wali Kelas : ………………
A. Praktek Wudhu
No
|
Pengamatan/ materi
|
Bisa
|
Belum
|
1
|
Membasuh Kedua
Tangan
|
||
2
|
Menghirup Air Ke
Hidung
|
||
3
|
Berkumur
|
||
4
|
Membasuh Muka
|
||
5
|
Membasuh Kedua
Tangan
|
||
6
|
Mengusap Kepala
|
||
7
|
Mengusap Telinga
|
||
8
|
Membasuh Kaki
|
B. Bacaan Shalat
No
|
Materi Hafalan
|
Bisa
|
Belum
|
1
|
Doa iftitah
|
||
2
|
Al-fatihah
|
||
3
|
Doa I’tidal
|
||
4
|
Doa ruku’/sujud
|
||
5
|
Doa duduk antara
dua sujud
|
||
6
|
Doa
tasyahud/tahiyat
|
C. Praktek Shalat
No
|
Pengamatan/ materi
|
Bisa
|
Belum
|
1
|
Takbiratul ihrom
|
||
2
|
Ruku’
|
||
3
|
I’tidal
|
||
4
|
Sujud
|
||
5
|
Duduk di antara
dua sujud
|
||
6
|
Tasyahud
|
||
7
|
Salam
|
No
|
Materi Hafalan
|
Bisa
|
Belum
|
1
|
Do’a akan tidur
|
||
2
|
Do’a bangun
tidur
|
||
3
|
Do’a untuk kedua
orang tua
|
||
4
|
Do’a masuk
masjid
|
||
5
|
Do’a keluar
masjid
|
||
6
|
Doa akan makan
|
||
7
|
Doa selesai
makan
|
||
8
|
Do’a kebaikan
dunia akhirat
|
||
9
|
Doa mendengar
azan
|
||
10
|
Doa masuk kamar
kecil/ wc
|
||
11
|
Doa keluar kamar
kecil/ wc
|
||
12
|
Do’a akan
bepergian
|
E. Surat-Surat
Pendek
No
|
Materi Hafalan
|
Bisa
|
Belum
|
1
|
S. An- Naas
|
||
2
|
S. Al-Falaq
|
||
3
|
S. Al-Ikhlas
|
||
4
|
S. Al-Lahab
|
||
5
|
S. An- Nasher
|
||
6
|
S. Al-Kafirun
|
||
7
|
S. Al-Kautsar
|
||
8
|
S. Al Ma'un
|
||
9
|
S. Al Quraisy
|
||
10
|
S. AL Fil
|
||
11
|
S. AL Humazah
|
||
12
|
S. Al-Ashar
|
||
13
|
S. At Takatsur
|
||
Ayat-Ayat Pilihan
|
|||
1
|
Ayat Kursi
|
Bisa
|
Belum
|
1-2 penggal
|
|||
3-4 penggal
|
|||
5 penggal
|
|||
6-7 penggal
|
|||
8-9 penggal
|
|||
F. Menulis/Khot
No
|
Materi
|
Bisa
|
Belum
|
G. Tadarus/Iqra
No
|
Materi
|
Bisa
|
Belum
|
*. Materi tadarus sesuai kartu prestasi
pada saat diujikan.
H. Ikrar
No
|
Materi
|
Bisa
|
Belum
|
