Lembar Nilai TQA

Nama   Lengkap:..…………………….……

Kelas   : ………Wali Kelas : ………………

A. Praktek Wudhu

No	Pengamatan/ materi	Bisa	Belum
1	Membasuh Kedua Tangan
2	Menghirup Air Ke Hidung
3	Berkumur
4	Membasuh Muka
5	Membasuh Kedua Tangan
6	Mengusap Kepala
7	Mengusap Telinga
8	Membasuh Kaki

B. Bacaan Shalat

No	Materi Hafalan	Bisa	Belum
1	Do’a Iftitah
2	Do’a I’tidal
3	Do’a Ruku’/Sujud
4	Do’a Duduk antara dua sujud
5	Do’a Tasyahud/ tahiyat
6	Do’a Setelah Tasyahud

C. Gerakan Shalat

No	Pengamatan/ materi	Bisa	Belum
1	Takbiratul ihrom
2	Ruku’
3	I’tidal
4	Sujud
5	Duduk di antara dua sujud
6	Tasyahud
7	Salam

D. Doa Sehari-Hari

No	Materi Hafalan	Bisa	Belum
1	Do’a akan tidur
2	Do’a bangun tidur
3	Do’a untuk kedua orang tua
4	Do’a masuk masjid
5	Do’a keluar masjid
6	Doa akan makan
7	Doa selesai makan
8	Do’a kebaikan dunia akhirat
9	Doa mendengar azan
10	Doa masuk kamar kecil/ wc
11	Doa keluar kamar kecil/ wc
12	Do’a akan bepergian
13	Do’a selesai wudlu
14	Do’a bercermin

E. Surat-Surat Pendek

No	Materi Hafalan			Bisa		Belum
1	Surat An Nas Surat Al Falaq Surat Al Ikhlas Surat Al Lahab Surat An Nasr Surat Al Kafirun Surat Al Kautsar Surat Al Ma’un Surat Al Quraisy Surat Al Fiil Surat Al Humazah Surat Al Ashr Surat At Takatsur Surat Al Qori’ah
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
Ayat-Ayat Pilihan (beri tanda V apabila hafal)
		Ayat Kursi	Al-Mu’minun  1-11		Al Baqarah 284-286
1-2 Ayat
3-4 Ayat
5 Ayat
6-7 Ayat
8-9 Ayat
10 - .. Ayat

F. Menulis/Khot

No	Materi	Bisa	Belum

G. Ikrar

No	Materi	Bisa	Belum

H. Tadarus

No	Materi	Bisa	Belum

*. Materi tadarus sesuai kartu prestasi pada saat diujikan.

Keterangan :

v  Beri tanda ( V ) jika pada kolom bisa apabila santri mampu/bisa menjawab soal secara lisan.

v  Beri tanda tanda (V) pada kolom belum apabila tidak dapat menjawab materi yang diujikan secara lisan.

v  Ustadz diperkenankan membimbing bacaan hanya 1 ayat pertama

Penguji 

(                                        )